Психосоматика: разговор с психологом о больной спине

  Разговор психолога сегодня пойдет о психосоматических заболеваниях. К сожалению, достаточно часто, беседуя с пациентом на консультации, понимаешь, что все его жалобы на физическое здоровье имеют под собой одну заурядную основу, которую умные люди с юмором озвучили так – «Все болезни от нервов, один сифилис от любви!»

     Для того, чтобы лучше понять предмет разговора, вот вам пример такой жалобы.

   Виктор, 35 лет, проживает в большом городе, работает в туристическом бизнесе, имеет семью: «Болит спина. Много лет болит. Прошел все возможные обследования у всевозможных врачей. Ставили диагнозы от самого невинного (остеохондроз), до самого страшного (Болезнь Бехтерева). На все диагностические процедуры и лечение от таблеток и уколов, массажей и физиотерапии, до иглоукалывания  и молитв тибетских монахов отдал огромные деньги. Но спина как болела, так и болит. Вчера выпил последнюю таблетку, которая мне в очередной раз не помогла и мой терапевт направил меня к психиатру. Вот я у вас, чем вы мне можете помочь?»

   Оговорюсь: психолог – не психиатр, но проблема Виктора действительно решается с помощью психологии. Во-первых, Виктор адекватный человек, осознающий свое состояние и мотивированный на получение помощи. Психолог работает только с психически здоровыми людьми – Виктор психически здоров. Во-вторых, состояние, которое описыват Виктор, может быть исправлено только им самим (конечно, под контролем психолога) и Виктор сам это может сделать. В отличии от пациентов психиатра – они не владеют ситуацией.

   Добавлю: психолог не выписыват лекарства и медицинские процедуры, он даже не гипнотезирует пациента, ПСИХОЛОГ РАЗГОВАРИВАЕТ С ПАЦИЕНТОМ!

   Так вот, наш разговор определил те психологические проблемы, которые привели к физическому заболеванию. Называется это заболевание не остеохондроз и не Болезнь Бехтерева, имя ему – ПСИХОСОМАТИКА. И возникла она на основе стресса. Почитай про стресс вот эту шпаргалку.

(Ждите... Загружаю...)

Скачать (PDF, 228KB)

   Продолжаем разговор...

Виктор по структуре личности явный перфекционист – постоянное стремление к высоким целям на работе и в личной жизни, высокая требовательность к себе и окружающим, офигенная работоспособность и нежелание расслабиться от работы даже по выходным и как результат – почти 10 лет работы вообще без отпуска и даже кратковременного отдыха. Работа его не угнетает, он получает кайф от своей работы, такому человеку можно позавидовать! Вот только спина заболела…

 Разговариваем дальше. В речи часто проскальзывают слова «напряженка», «конфикт», «все неправильно», «нет, вы мне объясните, разве так можно?», «я знаю, как делать, не надо меня учить»… Кайф от процесса работы не коррелирует с кайфом от результата этой работы. Любая ситуация, о которой рассказывает Виктор, не имеет завершения. Причем наблюдается победа, но сам Виктор ее не видит, потому что тут же ставит перед собой новые высокие цели и расстраивается, потому что окружающие не разделяют его точку зрения на эту победу. «А чему радоваться-то? Это все глупости, то ли дело…» - это его слова. И как факт приводит в пример ситуацию, которую он никак не может решить. Он так ярко негодует по поводу невозможности решить проблему, такие аргументы приводит, обвиняя окружаюших в том, что они не хотят вместе с ним решать эту проблему, что в итоге у него опять заболела спина и он просится сделать паузу, чтобы постоять и посмотреть в окно. Я разрешаю… Угадайте, сколько времени продлилось его молчание? Правильно – меньше минуты, и опять мы возвращаемя к больной спине.

   Подходим к анализу: вот такая у тебя проблема, назовем ее «Проблема Раз». Чтобы ее решить, нужно привлечь других людей, так? Так! Другие люди не соглашаются, у них свои дела, так? Так! Ты чем сейчас больше расстроен – тем, что эти люди нужны тебе для решения твоей проблемы или тем, что они не соглашаются? Долго думает и отвечает: «И тем, и тем! И оба случая нерешаемы!» Спрашиваю, а как ты реагируешь на оба случая? Нервничаешь? Да, отвечает, и начинает долго говорить о своих негативных эмоциях, кстати, уже по второму кругу. «Можешь ли обойтись без помощников? Можешь ли принять их отказ?» - «Если бы мог отказаться, сделал бы уже все сам. Я всегда все стараюсь делать сам. Поэтому меня и бесит, что не могу обойтись без помощников. Им что, трудно мне помочь?» Когда спрашиваю о том, как он решает эту проблему, слышу то, что говорят все психосоматики – злюсь, нервничаю, стучу кулаком по столу, ору… по ночам не сплю, пью корвалол и снотворное!

  Виктор удивился, когда я дала ему задание порадоваться тому, что так необходимые для решения проблемы помощники отказались помогать. Он посмотрел на меня так, что было понятно: психолог сама псих!

Предлагаю упражнение. Ты - это и есть "Проблема Раз" Посади на левую руку весь свой негатив: твою злость, раздражение, недовольство... Когда ты  испытываешь  отрицательные эмоции, Проблема Раз  решается? Нет! Теперь посади на правую руку твои возможные положительные эмоции: пофигизм, спокойствие, радость, смех... Теперь твоя Проблема Раз будет решена? Нет! А что изменится?...Виктор смотрит искоса, кажется, он что-то подозревает!

   И вот тут мы подошли к процессу выбора разных вариантов решения проблемы.

  1. Хорошо, что нужны помощники – у меня есть шанс выпить с ними пива, пока я им рассказываю о том, как будет выгодно и мне и им от решения моей проблемы
  2. Хорошо, что помощники нужны, но я пока не знаю, к кому обратиться за помощью – у меня есть шанс познакомиться с кем-то еще и получить новых друзей.
  3. Если дело можно сделать только с помощниками, то я могу часть своих дел переложить на их плечи – и это здорово, хоть отдохну денька два, пока они работают за меня. Только надо как-то похитрее их заманить… ну это я могу, я – креативный!
  4. Отказываются? Так это лучший способ узнать, кто есть кто! Заведу тетрадочку, чтобы не забыть потом тоже отказать!
  5. У них дела? … а не предложить ли мне им «баш на баш» - я им помогаю в их делах, а они мне в моих. Только надо поразмыслить, чтобы моя помощь им была минимальной, а их мне – максимальной…
  6. Не делается дело? Ну и на фиг его, значит – не судьба! Я не настолько велик, чтобы тягаться с Господом Богом! Зато я могу придумать себе что-нибудь попроще…
  7. ….

   Играем: пишем на записочках всякие разные варианты и вытаскиваем из шапки, чтобы потом идти путем, подсказанным …подсознанием. Пока писали и играли, заметила, что к окну Виктор не подходит, спинку не массажирует, отдохнуть не просится… Молчу, наблюдаю…

   Спрашиваю Виктора: «Ты можешь вот так придумать разные варианты решения своих проблем, чтобы не орать, а радоваться?» И почему меня не удивляет его ответ: «Глупости все это, проблему надо решать, а не уходить от нее. Да и очень хочется получить то, что хочу!»

   Следующий мой вопрос поставил моего пациента в тупик: «Что ты делал, когда мама запрещала брать конфеты из вазочки?» Долго думал и наконец слышу такие слова: «Вы правы! Я и в детстве громко плакал, и сейчас веду себя как ребенок!»

  И это только первый шаг к нашему лечению. Мы только поговорили о том, что надо понять – пора повзрослеть! Если цели взрослые, то и решать их надо взрослыми способами.

  Кстати, наш разговор на первой встрече длился 2 часа, из них только первые 30 минут спина болела. Перед расставание спросила, болит ли спина? Нет, отвечает, она болит только тогда, когда я нервничаю. «Блин, это вот и есть то самое, что вы назвали психосоматикой? Я приду на следующей неделе, до встречи!» - это его последние слова перед тем, как я закрыла за ним дверь. До встречи, Виктор, в следующий раз мы продолжим разговор…

........................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................

Мы очень старались, чтобы сайт был интересным и полезным для наших читателей. Мы будем стараться еще больше от сознания того, что ты, дорогой гость, подписался на нашу рассылку! 

Напиши, тебе ответят!
Психолог ответит, подождите, пожалуйста
Время ответа психолога 9.00-21.00 МСК!